近日，道县中医医院外一科发现并成功救治一罕见结石病例——输尿管黏膜下结石病。患者陈某桂，女，72岁，因输尿管上段结石合并肾积脓于7月25日在道县中医医院外一科行一期经皮肾镜碎石术，术后复查可见仍有一结石残留，CT检查显示，患者左侧输尿管上段小结节状致密影较前缩小（原来是11*10mm，现已缩小至8*6mm）。

7月30日，外一科主任刘磊副主任医师再次通过输尿管镜及原肾造瘘通道探查，在患者的输尿管及肾内都未能寻及结石，考虑是罕见的输尿管黏膜下结石可能。刘磊副主任医师遂改行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术，术中会同骨伤科专家通过C臂定位结石，切开输尿管顺利取出结石，并交与患者家属，术后患者安返病房。

刘磊副主任医师表示，输尿管黏膜下结石病罕见性在于：由于结石长期滞留和持续刺激引起慢性炎症反应，导致结石向输尿管黏膜下迁移和上皮化过程，逐渐形成与输尿管腔并不相通的结石腔。因此通过输尿管镜检查无法发现结石，且放射学检查也不能区分结石是在输尿管腔内还是埋在黏膜下。而术中C臂定位结石，在X线透视下可以清楚看到，结石的图像与患者术前静脉尿路造影成像基本一致，再经皮肾穿刺通道，准确定位，图像清晰，结石容易被术者辨认，手术成功率高。