近日,一名68岁的患者突发急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎,合并重症呼吸衰竭,送往道县人民医院抢救。该院迅速启动急救流程,组织多学科协作,成功解除患者病痛。
(术后医生查房)
杨某相,男性,68岁,因慢性阻塞性肺病长期在家中接受无创呼吸支持。近期,因腹痛19小时紧急到道县人民医院普通外科就诊。入院后,接诊医生仔细询问病史,完善相关检查,诊断:“急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺气肿合并肺大泡、高血压2级以及脑梗死”。需要立即进行“腹腔镜下阑尾切除术”治疗。
然而,该患者手术存在困难。由于患者体型肥胖,常年在家进行长时间无创通气,呼吸功能极差,在正常呼吸情况下,会立即出现呼吸急促、面色发绀等症状,测量氧分压仅为55.2mmHg(正常氧分压的范围一般在80-100mmHg)。紧急进行腹腔镜手术麻醉风险极高,稍有不慎,就可能引发气胸、气道痉挛、术后无法拔除气管导管、长时间呼吸机辅助以及术后肺部感染等并发症。面对抉择,病人家属和医务人员将期盼的眼神同时投向在场的麻醉科医师。
(术中麻醉监护)
南华大学附一医院驻点道县人民医院麻醉科彭庆明教授,带领麻醉医疗团队,详细了解患者的身体状况、疾病史、用药和治疗情况,对患者进行全面评估,组织科室医疗团队进行深入分析讨论,制定稳妥的麻醉方案。经过充分的术前准备,严密的术中监测,以及精准的麻醉管理,在普通外科和手术麻醉科的密切配合下,手术顺利完成。术后安全转入重症医学科进一步监护治疗,术后第一天成功拔除气管导管,呼吸功能恢复,转入普通病房继续治疗,目前已经出院。
该患者的成功救治充分体现了道县人民医院急危重症的抢救能力和水平。医院主要负责人表示,将始终坚持以人民健康为中心,持续引进和开展新技术,加强多学科协作诊疗,不断提升临床综合救治能力,让道县及周边地区的患者得到最佳的个体化诊疗,为人民群众身体健康保驾护航。
来源:道县融媒体中心
作者: 毛令一 赵华
编辑:义婷
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